主任,请收下我的膝盖!如此敏锐的临床感觉绝不是盖的( 十 )
13、放气时慢慢放,放一会用夹子夹一会儿
几天前一位20岁的学生,大量气胸,压缩95%,找外科会诊后,给予闭式引流,但过了几分钟患者诉胸闷加重,开始咳粉红色泡沫样痰,是压缩的肺突然复张引起了肺水肿,主任说就少交代了一句话,让放气时慢慢放,放一会用夹子夹一会儿。幸亏抢救及时,小命保住了。
14、是否为“气胸”
曾经一次值班时急诊送来一个病人,既往有“支气管哮喘”病史数十年,此次因“喘息一天”直接由家人送住院,听诊两肺满布哮鸣音,呼吸音基本对称。按哮喘处理效果差,仍喘息不停,后经主任提醒是否为“气胸”,急拍床旁胸片证实为“右下肺局限性气胸”,经胸腔闭式引流后很快好转。对于有哮喘或慢支肺气肿的病人一定要警惕气胸的可能,尤其是局限性气胸,体检大多没有气胸的典型表现。
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